Cuidados de fracturas de la columna lumbar y dorsal

FRACTURAS DE LA COLUMNA LUMBAR Y DORSAL

Objetivos:

• Evitar lesiones de médula espinal.
• Aliviar el dolor.
• Evitar las complicaciones coexistentes con las fracturas de columna o la inmovilización

Escoliosis: Causas síntomas y tratamiento.

Escoliosis

La escoliosis es una desviación de la columna vertebral vista que ocasiona una curva, que se acompaña de rotación de los cuerpos vertebrales y de la aparición de una giba.

Aproximadamente un 10% de la población presenta una leve asimetría del tronco. Las curvas de más de 10º son anormales y en los niños en crecimiento pueden progresar ocasionando problemas funcionales y estéticos importantes.

Es importante no confundir la escoliosis, en la que el paciente no puede corregir de forma voluntaria su deformidad, con la actitud escoliótica, en la que el paciente si puede corregirla, cuando se le solicita.

Plan de cuidados: Artroplastia Total de cadera. Postquirúrgico

En este artículo se especifícan los cuidados que deben realizarse en el hospital a un paciente con artroplasia de cadera.

Problemas	Fact. Relación		Objetivos	Actividades
Dolor	Cirugía Posición forzada		·         Referirá tener menos dolor tras la aplicación de medidas terapeúticas	·         Valorar necesidad y/o eficacia de los analgésicos
Riesgo de infección	Cirugía		La herida estará limpia y protegida	Valorar signos y síntomas, temperatura, drenajes, apósitos, heridas, vías, sondas
Afectación de la movilidad física	Afectación músculo-esquelética		·         Demostrará habilidades en el uso de ayudas mecánicas Realizará el  programa de movilidad progresiva establecido	·         Establecer programa de movilidad progresiva ·         Posiciones. Colocar en cama. ·         Levantar. Acostar. Ayuda parcial Riesgo de caídas. Protección.
Riesgo de estreñimiento	·         Falta de intimidad ·         Cambios en la rutina diaria ·         Inmovilidad		Defecará sin esfuerzo	·         Valorar necesidad y /o eficacia de los laxantes ·         Iniciar ingesta hídrica ·         Alimentación por vía oral ·         Dieta ·         Forzar ingesta de líquidos
Déficit de conocimientos	Falta de información		Demostrará saber movilizarse al alta	·         Entregar documentación ·         Informar pacientes y familiares ·         Responder preguntas y dudas del paciente ·         Instruir en administración de medicamentos
Perturbación del sueño	Posición forzada		Manifestará haber descansado cada noche	·         Valorar necesidad y/o eficiencia de los somníferos ·         Reposo y sueño. Atención-acomodar ·         Proporcionar bebidas calientes
Déficit de autocuidado: Evacuación-Aseo	Dificultad de movimientos		Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado	·         Eliminación. Ayuda parcial ·         Higiene perineal. Ayuda parcial ·         Higiene general. Ayuda parcial ·         Vestido. Atención. Ayuda parcial ·         Arreglo de camas. Cama libre
Hemorragia	Cirugía	Vigilar signos y síntomas de hemorragia			·         Tensión arterial ·         Pulso y frecuencia cardíaca ·         Administración de sangre y hemoderivados ·         Muestra de sangre ·         Comunicar signos y síntomas de alarma
Tromboembolismo pulmonar		Vigilar signos y síntomas de tromboembolismo pulmonar			·        Vigilar en dolor, disnea, hemoptisis, taquicardia, fiebre
Luxación-Desplazamiento de la articulación		Prevenir y vigilar signos y síntomas de luxación o desplazamiento de la articulación			Valorar: Rotación, acortamiento desalineación, dolor del miembro de prótesis, incapacidad de movimiento.

Plan de cuidados del enfermo traccionado en MMII

En este artículo se especifican los cuidados que se tienen que realizar en el hospital a un enfermo traccionado en MMII.

Objetivo: conseguir la eficacia, continuidad e inocuidad del sistema de tracción y prevenir sus posibles complicaciones.

Equipo material:

·         Cama traumatológica o con arco balkánico

·         Hamaca o férula

·         Almohadas( tracción cutánea)

·         Aguja de Kitchner y estribo o dispositivo de tracción cutánea

·         Hilo de tracción

·         Poleas

·         Pesas

·         Triángulo de ayuda

Cuidados postoperatorios en la Osteosíntesis

Objetivo: Valorar, controlar y recuperar la función normal del paciente, con la mayor rapidez seguridad y comodidad posible

Equipo material: Se adaptará a las necesidades individuales de cada paciente.

Procedimiento:

A su llegada:

• Tener preparado el equipo necesario( oxigenoterapia, aspiración, almohadas..)
• Recibir al paciente informándonos de:

Ø  Tipo de anestesia

Ø  Intervención realizada

Ø  Incidencias de la misma

• Valorar el estado del paciente:

Ø  Vía aérea.

Ø  Nivel de conciencia

Ø  Valoración de la piel y mucosas.

Ver vídeo: Protesis Syme

Plan de cuidados: Fractura vertebral dorso-Lumbar sin afectación neurológica

En este artículo se hablará sobre los cuidados postquirúrgicos que se realizarán a un paciente con una fractura dorso-lumbar sin afectación neurológica.

Problemas	Fact. Relación	Objetivos	Actividades
Afectación de la movilidad física	·         Restricción prescrita de movimientos ·         Traumatismos	Mantendrá alineación corporal	·         Mantener reposo y alineación corporal ·         Prevención de flebitis ·         Mantener vía ·         Instruir en movilización ·         Ortesis: Colocar, mantener y luego quitar
Dolor	·         Traumatismos ·         Posición forzada	Referirá tener menos dolor tras aplicación de medidas terapeúticas	Valorar presencia y características del dolor: ·         Intensidad ·         Frecuencia ·         Localización ·         Tipo
Déficit de autocuidado: Evacuación -Aseo	·         Dificultad de movimientos ·         Inmovilidad	Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado	·         Eliminación. Ayuda total ·         Higiene perineal-perianal-Ayuda total ·         Comunicación con el paciente. Ofertar disponibilidad
Déficit  de autocuidado: baño-higiene	·                    Dificultad de movimientos ·                    Inmovilidad	Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado	·         Higiene general. Ayuda total
Déficit de autocuidado: Vestido arreglo personal.	·         Dificultad de movimientos ·         Inmovilidad	Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado	·         Vestido. Atención. Ayuda total ·         Arreglo de cama. Cama ocupada
Déficit de autocuidado: alimentación	·         Dificultad de movimientos ·         Inmovilidad	Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado	·         Dieta ·         Alimentación por vía oral-Ayuda parcial
Riesgo de estreñimiento	·         Inmovilidad ·         Disminución del peristaltismo intestinal	·         Tomará una dieta rica en fibra ·         Beberá 1500 cc de agua diarios	·         Averiguar patrón habitual de evacuación ·         Observar signos y síntomas de funcionamiento intestinal
Íleo paralítico		Vigilar signos y síntomas de íleo paralítico	-Valorar signos y síntomas del íleo paralítico: ·         Distensión abdominal ·         Ausencia de ruidos intestinales ·         Dolor abdominal ·         Ausencia de gases ·         Ausencia de deposiciones -Temperatura -Pulso-Frecuencia cardíaca -Tensión arterial -Comunicar signos y síntomas de alarma de Íleo paralítico