Problemas | Fact. Relación | Objetivos | Actividades |
Afectación de la movilidad física | · Restricción prescrita de movimientos · Traumatismos | Mantendrá alineación corporal | · Mantener reposo y alineación corporal · Prevención de flebitis · Mantener vía · Instruir en movilización · Ortesis: Colocar, mantener y luego quitar |
Dolor | · Traumatismos · Posición forzada | Referirá tener menos dolor tras aplicación de medidas terapeúticas | Valorar presencia y características del dolor: · Intensidad · Frecuencia · Localización · Tipo |
Déficit de autocuidado: Evacuación -Aseo | · Dificultad de movimientos · Inmovilidad | Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado | · Eliminación. Ayuda total · Higiene perineal-perianal-Ayuda total · Comunicación con el paciente. Ofertar disponibilidad |
Déficit de autocuidado: baño-higiene | · Dificultad de movimientos · Inmovilidad | Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado | · Higiene general. Ayuda total |
Déficit de autocuidado: Vestido arreglo personal. | · Dificultad de movimientos · Inmovilidad | Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado | · Vestido. Atención. Ayuda total · Arreglo de cama. Cama ocupada |
Déficit de autocuidado: alimentación | · Dificultad de movimientos · Inmovilidad | Tendrá cubierta su necesidad de autocuidado | · Dieta · Alimentación por vía oral-Ayuda parcial |
Riesgo de estreñimiento | · Inmovilidad · Disminución del peristaltismo intestinal | · Tomará una dieta rica en fibra · Beberá 1500 cc de agua diarios | · Averiguar patrón habitual de evacuación · Observar signos y síntomas de funcionamiento intestinal |
Íleo paralítico | Vigilar signos y síntomas de íleo paralítico | -Valorar signos y síntomas del íleo paralítico: · Distensión abdominal · Ausencia de ruidos intestinales · Dolor abdominal · Ausencia de gases · Ausencia de deposiciones -Temperatura -Pulso-Frecuencia cardíaca -Tensión arterial -Comunicar signos y síntomas de alarma de Íleo paralítico |
