Luxaciones

En este artículo vamos hablar sobre las luxaciones, clasificación, síntomas y más detalles de interés. Esperamos que os guste.

Definición: Desplazamiento de las estructuras óseas que forman una articulación, con la pérdida de contacto de las superficies articulares. A diferencia del esguince, no vuelve a su posición normal.

Se acompaña de lesiones en los ligamentos y la cápsula articular. Se localiza normalmente en el hombro, pero también puede afectarse el codo, la columna vertebral, la cadera, el tobillo, la mano y el pie.

Clasificación

• Luxación parcial o luxación: la pérdida de contacto es total.
• Luxación traumática: consecuencia de traumatismos directos o indirectos.
• Luxación congénita: en malformaciones de los componentes articulares.

Síntomas de las luxaciones

• Dolor intenso, que además aumentará con cualquier intento de movilizar el miembro luxado.

• Deformidad de la zona luxada. El miembro luxado pierde su relieve y situación normales, desplazándose y localizándose en otros sitios.
• Incapacidad de movimiento
• Hinchazón o inflamación.
• El 10% de las luxaciones se acompaña de fracturas, con lo que se añaden a los síntomas de la luxación los propios de la fractura.
• Tumefacción de la zona, con la piel enrojecida y caliente.
• Inflamación
• Contractura muscular refleja e impotencia funcional.
• En luxaciones de hombro y caderas: acortamiento del miembro.

Pruebas diagnósticas

• Radiografía
• Resonancia magnética

Tratamiento

• Administración de analgésicos y antiinflamatorios.
• Reducción de la luxación: manual (bajo anestesia) o quirúrgica.
• Inmovilización externa o interna.
• Rehabilitación.
• Aplicación de una compresa fría para reducir la inflamación y el dolor.
• Cirugía
• Reducción incruenta: Maniobras suaves  haciendo penetrar la extremidad luxada por el desgarro capsular y llevándola a su lugar correcto. Después se colocará un vendaje ligero, para mantener el miembro en reposo y evitar la rigidez. Se seguirá con masaje y movilización precoz.
•  Reducción cruenta: En las luxaciones habituales, recidivantes y aquellas que no conseguimos reducir con las maniobras anteriores. Se restituyen los extremos óseos y se sutura la cápsula articular.

Consideraciones de enfermería

• Tener presente que toda luxación comporta un riesgo de lesión nerviosa o vascular por compresión o elongación
• Vigilar signos que indiquen lesión neurológica (paresias o paralesis, alteraciones de la sensibilidad) o hemorragia interna.
• Vigilar la aparición de signos vasculares o nerviosos por compresión excesiva del vendaje.