PROBLEMAS | FACT. RELACIONADOS | OBJETIVOS | ACTIVIDADES |
Riesgo de infección | Procedimientos invasivos | No presentará signos y síntomas de infección | *Valorar signos y síntomas de infección: - GENERAL Hipertermia Escalofríos Malestar Debilidad Dolor - LOCAL Dolor Calor Rubor Eritema Edema *Flebitis. Prevención *Temperatura *Pulso- Frecuencia cardíaca. *Tensión arterial. *Herida. Cura simple. *Vendaje. Mantener *Vendaje. Quitar. *Mantener férula. (Especificar). *Instruir en signos y síntomas que deben comunicarse. |
Dolor | Cirugía Factores mecánicos (escayola, vendaje, presión) | -Referirá tener menos dolor tras la aplicación de medidas terapéuticas. -Adoptará posturas antiálgicas. | *Valorar presencia y características del dolor: - Intensidad - Frecuencia - Localización - Tipo *Instruir en posturas antiálgicas *Valorar necesidad y/o eficacia de los analgésicos *Comunicación con el paciente. Ofertar disponibilidad. |
Déficit de autocuidado: Baño- Higiene | Dificultad de movimientos. | Participará en su autocuidado durante la estancia hospitalaria. | Higiene general. Ayuda parcial. |
-Déficit de autocuidado: Vestido- Arreglo personal -Déficit de autocuidado: alimentación | Dificultad de movimientos. | Participará en su autocuidado durante la estancia hospitalaria. | Vestido. Atención. Ayuda parcial. Arreglo de cama. Cama libre. Alimentación vía oral. Ayuda parcial. Establecer dieta progresiva. |
Edema | Prevenir y/o vigilar signos y síntomas de edema. | Vigilar signos y síntomas de edema: -Hinchazón -Fóvea -Simetría -Coloración -Dolor *Posiciones. Colocar en cama (Mano elevada) *Ejercicios activos (Movilización de dedos) |
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