Objetivo: Valorar, controlar y recuperar la función normal del paciente, con la mayor rapidez seguridad y comodidad posible
Equipo material: Se adaptará a las necesidades individuales de cada paciente.
Procedimiento:
A su llegada:
- Tener preparado el equipo necesario( oxigenoterapia, aspiración, almohadas..)
- Recibir al paciente informándonos de:
Ø Tipo de anestesia
Ø Intervención realizada
Ø Incidencias de la misma
- Valorar el estado del paciente:
Ø Vía aérea.
Ø Nivel de conciencia
- Tomar constantes vitales, la frecuencia de las mismas estará en función del estado del paciente
- Revisar el estado de los apósitos, permeabilidad de los drenajes y catéteres, comprobando su correcto funcionamiento.
- Colocar al paciente con el miembro afecto elevado
- Vigilar la aparición de posibles complicaciones (vómitos, hemorragias, etc.)
- Vigilar trofismo distal
- Mantener al paciente abrigado
- Llevar a cabo las prescripciones médicas
- Anotar en los registros de Enfermería:
Ø Hora de llegada
Ø Información de quirófano
Ø Constantes vitales
Ø Valoración del paciente
Ø Incidencias.
Después de recuperación anestésica:
- Vigilar las constantes vitales
- Valorar la intensidad y origen del dolor, administrar analgésicos prescritos
- Estimular al paciente a que tosa y respire profundamente
- Supervisar que se realiza radiografía y analítica de control
- En caso de que el paciente no miccione espontáneamente entre las6/ 12 horas posteriores, proceder al sondaje vesical si fuera necesario por haber fallado las medidas anteriores.
- Aconsejar al paciente para que realice ejercicios de recuperación miembro intervenido, así como movilización activa de articulaciones sanas.
- Probar tolerancia a las 6 horas tras la intervención
- Informar y tranquilizar al paciente de las dudas referentes a la intervención
- Anotar en los registros de Enfermería:
Ø Valoración y estado del paciente
Ø Incidencias
Días posteriores
- Colaborar con el equipo de fisioterapeutas en el plan de recuperación funcional
- Sedestación y deambulación según tipo de intervención
- Medir cantidad drenada cada 24 horas o siempre que sea preciso
- Retirar grapas de sutura a los 14 días
- Si fuera necesario el cambio de apósito antes de los 14 días, realizarlo con las máximas medida de asepsia
- Si hubiera exudado de herida quirúrgica recoger muestra para cultivo
- Anotar en los registros de Enfermería:
Ø Cuidados prestados
Ø Incidencias
