Objetivo: conseguir la eficacia, continuidad e inocuidad del sistema de tracción y prevenir sus posibles complicaciones.
Equipo material:
· Cama traumatológica o con arco balkánico
· Hamaca o férula
· Almohadas( tracción cutánea)
· Aguja de Kitchner y estribo o dispositivo de tracción cutánea
· Hilo de tracción
· Poleas
· Pesas
Procedimiento: Tipo de tracción:
· Trazos-esqueletica o cruenta
· Cutánea o incruenta
Ø El miembro traccionado debe estar colocado sobre férula, hamaca o almohada, dependiendo del tipo de tracción y en ligera abducción.
Ø Pasar el hilo por el sistema de poleas, manteniendo tensado y siempre alineado con el eje de la pierna traccionada.
Ø Los Kgs. que han de colocarse son proporcionales al peso, patología y tipo de tracción, pero siempre según prescripción médica.
Ø Asegurarse de que las pesas no apoyan en ningún sitio y que están bien sujetas a su soporte.
Ø Proteger los extremos de las agujas de tracción para evitar lesiones
Ø Colocar el triángulo de ayuda a la altura adecuada a cada paciente para facilitar su movilización.
Ø Se mantendrá siempre la correcta alineación del paciente evitando posturas forzadas que puedan producir dolor o lesión.
Ø Vigilar trofismo distal de forma continuada las primeras 48 horas: avisar al médico en caso de alteración significativa del mismo.
Ø En las tracciones cutáneas, comprobar que el vendaje no esté demasiado apretado y vigilar la posible aparición de lesiones dérmicas provocadas por las bandas adhesivas.
Ø Enseñar y estimular al paciente para que realice ejercicios isométricos del miembro afecto y de flexo-extensión de las articulaciones sanas y de los dedos. Es importante evitar la aparición del pié equino.
Ø Fisioterapia respiratoria, sobre todo en pacientes de alto riesgo.
Ø Limpiar con antiséptico cada 48 horas la zona de inserción de la aguja de tracción cubrir con gasa estéril. Si hubiese exudado, tomar muestra para cultivo y realizar la limpieza más frecuentemente.
Ø El cambio de ropa de cama se realizará de arriba abajo, por elevación del paciente buscando siempre su máxima colaboración-
Ø Vigilar la aparición de decúbitos, proteger prominencias óseas haciendo especial hincapié en el talón del miembro traccionado.
Ø Mantener en todo momento traccionado el miembro afecto, retirar solo bajo prescripción médica
Ø Anotar en los registros de enfermería:
-Tipo de Tracción
-Fecha de colocación
-Pauta de cuidados
-Incidencias.
